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醫用增感屏是臨床X線攝影不可缺少的重要器材,它與X線膠片匹配使用,能使穿透機體的X線轉變成使膠片感光的可見光,提高X線對膠片感光的利用效率。經測定,X線片上形成的光密度影像中95%以上是由增感屏上的熒光物質將X線能轉化為可見的熒光光能后對膠片感光所致,而僅有不足5%的光密度影像是由X線直接感光形成的。因此,增感屏的使用不僅極大減少了X線的輻射損害,而且進一步拓展了X線攝影的
檢查手段和應用范圍。
增感屏分類:按熒光物質分類,增感屏可分為鎢酸鈣增感屏和稀土增感屏。鎢酸鈣增感屏受X線照射激發出可見的藍紫色光線,具有發光效率穩定、照片斑點少等較好的成像性能,但增感效率和發光效率相對較低。稀土增感屏對X線吸收率高、發光效率高和增感作用強,能有效降低X線的輻射劑量,但X線片的斑點(噪聲)增多。常用的稀土增感屏按其發出的熒光光譜不同,又分為藍光系列和綠光系列兩部分。
(一)物理效應
1.穿透作用 穿透作用是指X射線通過物質時不被吸收的能力。X射線能穿透一般可見光所不能透過的物質。可見光因其波長較長,光子其有的能量很小,當射到物體上時,一部分被反射,大部分為物質所吸收,不能透過物體;而X射線則不然,咽其波長短,能量大,照在物質上時,僅一部分被物質所吸收,大部分經由原子間隙而透過,表現出很強的穿透能力。X射線穿透物質的能力與X射線光子的能量有關,X射線的波長越短,光子的能量越大,穿透力越強。X射線的穿透力也與物質密度有關,密度大的物質,對X射線的吸收多,透過少;密度小者,吸收少,透過多。利用差別吸收這種性質可以把密度不同的骨骼、肌肉、脂肪等軟組織區分開來。這正是X射線透視和攝影的物理基礎。
2.電離作用 物質受X射線照射時,使核外電子脫離原子軌道,這種作用叫電離作用。在光電效應和散射過程中,出現光電子和反沖電子脫離其原子的過程叫一次電離,這些光電子或反沖電子在行進中又和其它原子碰撞,使被擊原子逸出電子叫二次電離。在固體和液體中。電離后的正、負離子將很快復合,不易收集。但在氣體中的忘離電荷卻很容易收集起來,利用電離電荷的多少可測定X射線的照射量:X射線測量儀器正是根據這個原理制成的。由于電離作用,使氣體能夠導電;某些物質可以發生化學反應;在有機體內可以誘發各種生物效應。電離作用是X射線損傷和治療的基礎。
按增感效率分類,增感屏可分為低速增感屏、中速增感屏和高速增感屏。增感效率越低,影像清晰度越高。標準屏采用的是中速鎢酸鈣屏。
按粘貼位置分類,增感屏可分為前屏和后屏(目前有的增感屏已不分前后屏)。前屏熒光物質涂層薄(以便于X線到達膠片和后屏),粘貼于暗盒前面內側,熒光體層朝向膠片。后屏粘貼于暗盒后面內側,熒光體層厚,成像清晰度差,而且有些后屏背面襯有一層鉛箔,用以吸收反向散射,提高清晰度。因此,增感屏的前后屏不能顛倒。
【作用】:
①提高了X線膠片的感光效應,可大幅度降低對人的輻射劑量;為拍攝高密度、后部位的組織提供了條件;縮短了曝光時間,對活動性器官和減少了運動性模糊;延長了球管的使用壽命;擴大了小容量X線機的使用范圍。②增加了X線片影像的對比度,特別是在低管電壓投照時。③降低了X線片影像的清晰度,其原因在于熒光擴散效應、X線斜射效應、屏片密著不良和增感屏斑點(噪聲)等方面。